山楂白术六钱丸，神曲半夏茯苓连；陈皮菔子翘五钱，健脾消积食滞安。

‌消食导滞药组‌

‌山楂（君药）‌：酸甘化阴，专消肉食积滞，兼行气散瘀，为消积中枢。

‌神曲（臣药）‌：辛温发酵，善化米面谷食积滞，兼解表退热。

‌莱菔子（佐药）‌：辛甘平，降气消蔬果痰积，通利肠说念气机。

‌健脾祛湿药组‌

‌白术（君药）‌：甘苦温，补脾益气，燥湿利水，针对脾虚之本。

‌茯苓（臣药）‌：甘淡平，渗湿健脾，助白术增强运化，兼宁快慰神。

‌理气化痰药组‌

‌陈皮（佐药）‌：贫寒温，理气和中，化痰降逆，调畅中焦气滞。

‌半夏（佐药）‌：辛温燥湿，降逆止呕，消痰散结，平胃气上逆。

‌清热散结药‌

‌连翘（使药）‌：苦微寒，清郁热、散结滞，防食积化火成痈。

‌消补兼施‌

‌消积（山楂、神曲）‌与‌补脾（白术、茯苓）‌并重，标本同治，尤宜“脾虚夹积”证。

源于保和丸（消积为主），增白术双倍用量，强化健脾固本之力。

‌三焦分消‌

‌上焦‌：连翘透热；‌中焦‌：陈皮、半夏理气；‌下焦‌：茯苓渗湿，莱菔子通便。

‌动静结合‌

山楂、神曲动而消导，白术、茯苓静而守中，防消导药伤正。

‌主治证候‌

‌中枢病机‌：脾虚失运 + 食滞中焦。

‌典型症状‌：脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便溏泄、舌苔厚腻。

‌儿科化裁‌

‌赤子积热‌：加黄连、木香（木香大安丸）清干冷、行气滞。

‌伤乳咳喘‌：去莱菔子，加苏子、麦芽（《幼科阐明》方）降气消乳积。

‌制剂特质‌

‌丸剂缓攻‌：粥糊为丸，既护胃气，又蔓延药效捏续时辰。

‌慢性胃炎‌：配伍枳实、厚朴增强行气消痞。

‌赤子疳积‌：联接四正人汤渐进珍贵，防积食反复。

‌1. 《丹溪心法》基础方‌

‌构成‌：山楂六两，白术六两，神曲（炒）、半夏、茯苓各三两，陈皮、萝卜子、连翘各一两五钱。‌制法‌：上药研末，粥糊为丸。‌主治‌：“消食导滞，主食积”（症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、便溏苔腻）。

‌2. 《圣济总录》赤子脾胃虚冷方‌

‌构成‌：木香半两，诃黎勒皮半两，东说念主各半两，白茯苓（去黑皮）半两，陈橘皮（汤浸去白，焙）一两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）一两，白术一两，乌药一两。‌主治‌：赤子“脾胃寒气，洞泄注下，腹痛呕逆，肠鸣胀满，大便青白”。

‌1. 木香大安丸（《痘疹世医心法》）‌

‌化裁‌：基础方加木香、黄连、砂仁、麦芽等。‌主治‌：食积化热，伴口干心焦、腹痛腹胀（如痘疹伤食或积滞化热证）。

‌2. 加减大安丸（《幼科阐明》）‌

‌退换‌：去莱菔子，加苏子、麦芽、黄连。‌主治‌：伤乳或饮食不妥激发的咳喘、腹胀，侧重降气消乳积。

‌3. 白术茯苓类化裁（《圣济总录》滋生方）‌

‌木香丸‌：减诃黎勒皮、厚朴、乌药，保留木香、白术、茯苓、东说念主参，主治妊娠脾胃年迈、食少腹胀。

‌厚朴汤‌：减木香、茯苓，重用厚朴、东说念主参、白术，治脾胃气滞、饮食不用。

‌4. 配伍演变重心‌

‌消补兼施‌：朱丹溪方以山楂、神曲消食，白术、茯苓补脾，酿成“消食不伤正”的结构。

‌三焦分消‌：连翘清上焦郁热，陈皮理中焦气滞，茯苓渗下焦湿浊，体现“分消走泄”治法。

‌《丹溪心法》注‌：

“大安丸消中兼补，凡赤子食积脾虚者，此方主之。山楂消肉积，白术健中州，茯苓渗湿，连翘散结，虚实并调之剂。”

‌《幼科阐明》评‌：

“去莱菔子之破气，增苏子降肺逆，麦芽消乳积，尤宜婴孩伤乳咳喘。”

‌《圣济总录》论‌：

“赤子洞泄腹痛，责之脾胃虚冷，木香、诃子温中涩肠，厚朴、陈皮行滞化湿，白术、茯苓培土制水。”

‌注‌：历代化裁均围绕“脾虚”与“积滞”矛盾张开，或增清热药（连翘、黄连），或加强温中（木香、厚朴），或退换导滞见解（苏子代莱菔子）。